Après plusieurs concertations, l'Éducation nationale a désigné la MGEN comme nouvelle complémentaire santé obligatoire des agents de la fonction publique. Le régime s'appliquera dès le mois d'avril 2026. Si le ministère souligne des avantages, les enseignants ne sont pas de cet avis.
Un « panier de soins avantageux », « une solidarité renforcée en faveur des familles » ou « des prestations d'accompagnement social et des actions de prévention en santé » : ce sont les « avancées majeures » proposées par le nouveau régime de protection sociale adopté par le ministère. L'employeur assurera une prise en charge financière à hauteur de 50 % des cotisations pour les bénéficiaires actifs. L'Unsa-Éducation reconnaît l'avancée, mais demande l'abandon de la baisse de 10 % d'indemnisation des congés maladie. En avril 2026, 1,4 million d'agents seront concernés. Un chiffre qui monte jusqu'à 3 millions de personnes en comptant les ayants droit et les retraités. Concrètement, le « contrat d'adhésion obligatoire » signifie que « tous les agents actifs employés et rémunérés par le MENJ devront adhérer au nouveau régime de PSC en santé, sauf cas particuliers ».
Quels sont les cas de dispense ?
Selon le MEN, vous pourrez être dispensé si :
- vous êtes bénéficiaire d’un contrat individuel à la date d’entrée en vigueur du nouveau régime. Vous pourrez être dispensé jusqu’à la date d’échéance de votre contrat individuel dans la limite de 12 mois ;
- vous êtes bénéficiaire d’un contrat collectif à adhésion facultative ou obligatoire en qualité d’ayants droit. Par exemple, vous bénéficiez du contrat santé de votre conjoint ;
- vous êtes titulaire d’un contrat à durée déterminée et bénéficiaire d’un contrat individuel de protection sociale complémentaire en santé ;
- vous êtes bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire.
Afin de pouvoir bénéficier de cette dispense, il vous sera demandé de présenter un justificatif, mais vous pourrez renoncer à cette dispense à tout moment et demander à adhérer au contrat collectif
Des frais supplémentaires pour les enseignants ?
« Je ne comprends pas pourquoi c'est obligatoire, c'est plus cher que ma mutuelle, moins bien remboursé et j'ai moins d'avantages. Je préférerais qu'on nous augmente et qu'on nous laisse nous débrouiller avec nos mutuelles, je suis furax ! » commente une internaute dans un groupe d'enseignants sur Facebook. Ses collègues sont du même avis qu'elle et dénoncent un système qui leur coûtera plus cher. Si certains pensent que c'est une bonne nouvelle, d'autres sont complètement perdus et ne comprennent pas ce que cela signifie. En ce qui concerne les montants des cotisations, la rémunération sera prise en compte pour les déterminer, et un simulateur sera mis à disposition pour calculer les montants. À noter que « la procédure à suivre pour adhérer au contrat obligatoire vous sera précisée rapidement » selon le ministère.
Pour ce qui est des avantages, il est question de « l'accès au 100 % Santé qui permet à chacun de bénéficier d'équipements médicaux (paire de lunettes, prothèses dentaires et audioprothèses) sans supporter de reste à charge ». Globalement, une partie de reste à charge sera prise en charge pour les « actes les plus onéreux ». Toutes les informations sur les garanties sont disponibles dans ce document.
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